【试管三代技术】

医生建议唐筛结果是临界风险的患者做羊水穿刺其实并不是骗局，因为一般唐氏筛查结果显示临界风险，就表明宝宝处于安全和不安全的地带，需要进一步检查明确孩子是否有问题。一般如果其他检查结果有异常，医生就会建议患者选择羊穿，直接去确认孩子是否存在问题，如果其他结果显示无异，就会让其去做无创dna判断孩子风险几率。

怀孕在四个月左右，一般都会做唐氏筛查，要看看胎儿是不是有唐氏综合症。唐氏筛查如果是临界风险，就需要进一步的进行检查，要不就是做无创dna要不就是做羊水穿刺。但如果患者临界风险做了无创dna后提示结果一样，最终还是需要做羊水穿刺，因为唐氏筛查和无创dna只能算是判断依据，而羊水穿刺可以作为确诊的依据。所以医生们建议临界风险患者做羊水穿刺并不是骗局，只是为了确诊还是否存在异常。

文/李昆明

排版/kiki

为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。

为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是

“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”

，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。

这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。

那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。

卵 泡 输 出 率

就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。

有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，

如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。

获 卵 率

取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。

如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。

受 精 率

卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。

如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。

卵 裂 率

就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，

但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。

可利用胚胎率和优质胚胎率

顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。

优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，

与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，

所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。

囊胚形成率

优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，

一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，

不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，

不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。

着床率

是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，

不是每一颗都有种植的能力。

临床妊娠率

多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。

持 续 妊 娠 率

指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。

活 产 率

六院供卵试管

最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。

即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。

全球范围角度而言，活产率在30-40%。

一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。

没关系，只要了解如下这一点就行了：

我们科普这些数据的意义就想告诉你，

试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。

做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！

美国俄罗斯试管婴儿帮助了无数不孕不育的家庭重获了新生，对于想要做美国俄罗斯试管婴儿的家庭来说，费用无疑是大家最关注的问题，大家普遍认为去国外做试管婴儿价格太过昂贵，于是便选择了国内试管婴儿。胖爸爸这里有不计其数的客人都是因为在国内做试管婴儿失败于是选择了我们胖爸爸美国俄罗斯试管婴儿，这样一来，国内的钱打水漂，但还要再花钱去国外做。既然这样为什么不在一开始就选择成功率远远高于国内的美国俄罗斯试管婴儿呢。

美国试管婴儿专家表示，美国试管婴儿的费用不是一成不变的，根据不同的技术、不同的年龄、不同的身体状况、不同的促排方案等最终的费用会产生很大的差异。试管婴儿费用一般是按照周期来计算的。因为首先要促排卵，然后再取卵，与此同时取精进行胚胎培育，再进行胚胎移植，因此费用计算的话也要因人而异。

那么影响试管婴儿费用的因素有哪些呢？

1、技术不同：美国第一代、第二代、第三代试管婴儿的价格都是不一样的，第三代试管婴儿可以检查胚胎是否携带遗传疾病基因，从而降低宝宝携带遗传疾病的几率，提高试管婴儿成功率，并且可以选择性别。关于性别选择，这在国内是不合法的，但是在美国完全合法。所以说美国三代的价格相对来说要贵一点。

2、年龄因素：年龄永远是美国试管婴儿考量的第一要素，年龄越大卵子质量越差，成功率越小，单周期成功的概率越小，最终产生的花费也越高。所以，要么在35岁前趁早冻卵，要么就下定决心赶紧试管。不同年龄阶段的女性做试管婴儿，其用药量也不一样，随着年龄的增长，卵巢功能衰退，用药量会相对多一点，费用自然也高一点。

3、身体状况不同：每个人导致不孕不育的原因不同，身体状况不同，治疗方法不同，治疗费用当然也不尽相同。情况越差，费用越高，对于问题简单的人来讲，医生只需要考量这一个问题进行促排卵方案的定制然后开始周期；但是对于问题复杂的人来讲，医生需要进行多个维度的考量，用药时需要更多的种类；检查时需要更多的项目；操作时需要更多的设备；最终费用自然就高了。

4、冷冻胚胎：有没有额外的冷冻胚胎以及二次移植，如果移植后还有超出套餐的优质胚胎，医生会将他们冷藏备用，这时候就需要支付额外的冷冻胚胎费用，如果还需要进行冻胚移植，还需要交纳冷冻胚胎的复苏费用，如果一次移植成功这笔费用自然就可以免去了。

5、做试管婴儿需求不同：有些人在进行美国试管婴儿时有特定的需求，比如：双胞胎、捐卵/捐精、性别偏好、代孕，这些特定需求在美国试管婴儿中都能完美实现，但与此同时也会增加相应的费用。很多人对美国试管婴儿有“天价”的错觉，很大程度上也是因为这一点，但是增加的费用都是经过相关部门监督的，并不是没有任何依据的。

所以，想做美国俄罗斯试管婴儿的一定要抓紧时机趁年轻赶紧做，不能一直拖。胖爸爸过去服务过的上千组案例中，遇到过一些不着急，坚持己见，最终绝经只能捐卵试管的客人，从而导致美国俄罗斯试管婴儿费用的增加，也有些客人在劝解下及早的进行了试管治疗，早早的生下了孩子，比其他客人节约一大笔费用。因此，胖爸爸建议，美国俄罗斯试管婴儿晚做不如早做，做了才能更顺利的抱上宝宝。

【试管 供精】