首先，我们需要了解第二代和第三代试管的区别。第二代试管，全称为体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是指将体外受精的胚胎移植到母体体内妊娠。第三代试管，全称为胚胎植入前遗传学诊断（PGD），除了包含第二代试管的全部过程外，还多了一步胚胎基因检测，对胚胎格推到三天以上后取出一部分细胞进行遗传病筛查，降低遗传病风险。

对于坏死患者，做第二代试管好还是第三代试管好？从治疗效果来看，第三代试管 相对于第二代试管 的优势主要体现在筛查出的胚胎质量上。第三代试管 的 PGD 技术可以有效筛查和排除受精卵中的病理基因，从而提高试管婴儿的健康水平。但是，对于患有坏死性精子症的患者来说，由于精子的存活率下降，可能会导致受精困难，因此在某些情况下，第二代试管 的成功率可能会更高。

说到成功率，第二代试管 的成功率约为 40%-60%，主要受母亲的年龄、身体状况和卵巢功能等多种因素影响。而第三代试管 的成功率则因人而异。三代试管 的成功率较高，原则上畸形风险较低，这是因为对遗传疾病进行了筛查。不过，尽管 PGD 技术已经相对成熟，但并不是每个人都适合做三代试管。如果夫妻双方没有遗传病史，那么第二代试管 就足够了。此外，如果母亲年龄超过 38 岁，卵巢储备功能下降，第三代试管 的成功率也会大大降低。

总之，死精症做第二代试管好还是第三代试管好，需要根据患者的具体病情和夫妇的特殊需求来选择。一般来说，如果夫妇双方没有遗传病史，母亲年龄在 38 岁以下，第二代试管 是不错的选择。如果存在遗传疾病的风险，或者胚胎质量令人担忧，那么第三代试管 可能更合适。重要的是，在选择试管婴儿技术之前，夫妇双方应进行全面的身体检查，并咨询专业医生，以确定最合适的方案。